Подробное и простое руководство о том как выбрать наконечник

Турбинка или механика?

Первое и главное - наконечник какой группы выбрать? Существует две большие группы, которые разделяют наконечники главным отличием по принципу работы - это механические и турбинные.

1. Механические наконечники - работают с помощью мотора, который и вращает валы наконечников. Данный наконечник подключается к установке на воздушный или электромотор.
2. Турбинные наконечники - работают от сжатого воздуха, который подается в установку от компрессора через турбинный шланг. Они бывает разных типов, например, Midwest 4, Midwest 6, KaVo Multiflex и другие. Для работы требуется переходник, который называется - быстросъемное соединение. Обязательно учтите какой тип соединения у Вашей установки. Сколько каналов, есть ли свет?

А какая скорость?

Касаемо скорости - конечно же выбор падает на турбинные наконечники. Стоит отметить, что у большинства турбинок скорость почти одинаковая, так как производители делают данные наконечники по одной и той же схеме. В некоторых случаях скорость зависит от давления воздуха в системе. Однако, турбина не выдает стабильную скорость, так как будет замедляться при соприкосновении с зубами. По этой причине многие стоматологи предпочитают механические повышающие наконечники.

Замедление скорости турбинных наконечников зависит от силы нажатия и прислонения к зубу. Стоит учесть, что в случае с боковой нагрузкой - скорость может упасть более чем в два раза. Турбинки всегда разгоняются в режиме свободного вращения, когда не соприкасаются с различными поверхностями. Данного нюанса нет у повышающих наконечников, так как данные наконечники работают от мотора, потому их сложно затормозить, что влечет за собой более стабильное препарирование.

Ассистенты и доктора легко ориентируются в наконечниках при помощи цветовой маркировки. В скоростных характеристиках угловых наконечников помогает ориентироваться цветное кольцо.

• Красный - повышающие наконечники;
• Синий - 1:1;
• Зеленый - понижающие наконечники;
• Желтый - специальное движение.

Стоит отметить, что у (зеленых) понижающих наконечников существует еще 3 подраздела по типу движения - реципрокальные, осцилирующие и сагитальные наконечники.

Хирургические (красные) бывают понижающие и просто один к одному.

Для того чтобы рассчитать скорость наконечника, например с трансмиссией 1:5 - скорость просто умножаем на пять. Если было 30 000 об./мин - будет 150 000. Соответственно, важно учитывать настройки установки. В то же время, если на установке установлена низкая мощность и ее будет не хватать, то для раскрытия потенциала наконечника логично будет установить электромотор и, таким образом, раскрыть потенциал наконечника на все сто процентов.

Аналогичный принцип работы и у понижающих наконечников. Например, наконечник 20:1 понизит заданную скорость в двадцать раз, к тому же, можно уменьшить скорость мотора, что также уменьшит итоговую скорость.

Еще бывают наконечники, которые состоят из двух частей - туловища и головки. У этих деталей свои коэффициенты понижения скорости. Например, тушка понижает в 5 раз, а головка в 3 раза, соответственно итог - понижение в пятнадцать раз.

Во многих установках есть настройки скорости мотора, таким образом можно использовать прямой наконечник 1:1 и задать необходимую для работы скорость. Но, всегда есть одно но. Для чего же нужна понижайка? Данный тип наконечников обладает определенным ресурсом крутящего момента - это значит, что чем выше коэффициент понижения - тем выше крутящий момент, а он необходим для таких операций, как, например, полировка на низкой скорости. В таком случае получаем большую силу. Чего нельзя сказать о стандартном наконечнике один к одному 1:1. Как совет - не стоит пренебрегать понижающими наконечниками, если они есть в арсенале. Это отличное решение для таких операций как гигиена, полировка, терапевтические манипуляции и так далее.

Другие аспекты

Шум. Ни для кого не секрет, что любые наконечники издают шум. Большинство наконечников на рынке шумят от 50 дБ до 70 дБ. Примерно до 58 дБ практически не слышно, это совсем тихий свист, который не вызывает дискомфорта ни у врача, ни у пациента.

Мощность. Как известно измеряется в Вт. Чем больше мощность тем больший объем ткани сможет обработать терапевт и ортопед. И тем слабее будет давить на наконечник, соответственно дольше выводить его из строя.

В случае с турбинками мощность характеризуется непосредственно роторной группой и давлением воздуха в шланге установке. А само давление в шланге установки почти везде одинаковое, отличаются только роторные группы разных турбинок. В основном - это дело привычки, каждому врачу привычнее работать с определенной мощностью. Популярными наконечниками являются те, у которых мощность 18 - 20 Вт.

Свет. Удобным дополнением к свету от лампы установки является свет от наконечника, он нужен для обеспечения дополнительного освещения в области работы стоматолога. Существует два типа света в наконечниках: 1. с фиброоптикой - турбинный шланг Midwest 6, когда в турбинном шланге нет фиброоптики Midwest 4.
2. с генератором света.

Спрей. Присутствует в большинстве наконечников и необходим для охлаждения бора и орошения препарируемой области. Оптимально, когда в наконечнике 3 - 4 точки спрея. Конечно же, главное, чтобы количества воды в единицу времени было достаточно. А вот наконечники без спрея могут применяться только тогда, когда процедуры короткие.

Профиль работы

Ортопедам. Ортопедическими считаются те наконечники, скорость которых начинается от 200 000 оборотов в минуту и выше по причине проведения работ с большим количеством тканей.

Для достижения микротекстуры и эффективного препарирования зуба, лучшим решением будет использование порошкоструйных инструментов. Стоит обратить внимание на возможность регулировки мощности подачи порошка, каким образом она осуществляется, удобно ли это в работе, обязательно учтите это при выборе устройства. Данные наконечники имеют несколько другое устройство и характер работы, в отличии от стандартных турбинных либо механических наконечников. Конечно же, обращаем внимание на сложность устройство, удобство обслуживания, очистки. Данные особенности помогут продлить срок службы устройства, что напрямую влияет на качество проведения операций. Следует подробно изучить инструкцию, уточнить сложность ремонта, возможно, устройство можно будет починить прямо в клинике без помощи техников и сервиса. Желательно, чтобы порошок для устройства был того же бренда, в таком случае минимизируется риск засора и поломки. Но, это рекомендательно, а не обязательно.

Терапевтам. В большинстве случаев для препарирования кариозных полостей используются угловые наконечники типа один к одному и различные типы понижающих. Однако, в таком случае все зависит об объема работ. В случае, если предполагается большой объем препарирования - можно использовать и турбинки.

Наконечники со специальными движениями, они отмечены желтой маркировкой, в отличии от классических наконечников двигаются вперед-назад или реципрокные. В таком случае бор вращается на 50 / 90 / 100 градусов, затем возвращается в исходную позицию.

Эндодонтам. Для эндодонтического лечения, конечно же, необходим эндомотор. Они бывают с бесщеточными и щеточными двигателями, с разным передаточным числом. Реципрокальными или нет.

Хирургам. Актуальным решением в имплантологии являются понижающие наконечники, так как при установке импланта хирурги работают на низких скоростях до 50 оборотов в минуту. К хирургичесим инструментам также относятся турбинки с головкой, которая расположена под углом 45 градусов по отношению к самому наконечнику. Такой форм-фактор необходим для того, чтобы можно было добраться до дистальных отделов, зубов семерок и восьмерок.

У хирургических турбинок есть специальные отверстия в головке, которые нужны для отведения из нее отработанного воздуха и не давать ему попадать в рану. Данная конструкция необходима для предотвращения эмболии сосудов кровеносных тканей. Для операций на высоких скоростях бывают специальные повышающие хирургические наконечники, которые тоже с углом головки 45 градусов.

Гигиенистам. Для полировки и чистки зубов, как правило, используются наконечники 1:1 или понижающие. Лучшим решением будет взять именно наконечник для гигиенических операций с понижающей трансмиссией, скорость нужна около 5 000 оборотов в минуту. Реципрокные движения 70 градусов не разбрызгивают пасту во рту пациента, а закрытый дизайн не дает ей проникать в головку.

Профессиональные абразивные пасты достаточно вязкие, по этой причине они достаточно быстро забивают и выводят из строя обычные наконечники. У моделей для гигиены есть специальные чашечки, которые защищают конструкцию.

Резюмируем

При покупке наконечника нужно учесть особенности установки. Нужен свет или нет? Какие операции Вы проводите? Уточнить по расходным материалам, запасным частям. Насколько сложен ремонт.